Muchas veces llegan al
consultorio pacientes con salud comprometida en menor o mayor grado, una
de las patologías que vemos ahora más frecuentemente en la consulta son
aquellas llamadas cardiopatías, en el pasado veíamos una menor cantidad de
pacientes de este tipo debido a que muchos presentaban problemas cardíacos
congénitos y la cirugía cardíaca no era lo que es actualmente por lo que cada
vez hay más pacientes con válvulas reparadas por dar solamente un ejemplo
50 mg por kg via oral de
Amoxicilina 1 hora antes del procedimiento es la medicación indicada para casos
de profilaxis antibiótica ante un tratamiento que contemple manipulación de
tejido gingival, periapical o la perforación de la mucosa oral, y debe
realizarse en los pacientes con las siguientes afecciones cardíacas:
- Válvula cardiaca protésica
- Historia previa de Endocarditis infecciosa
- Cardiopatía congénita cianótica:
• Que no ha sido corregida
• Corregida con dispositivo o
material protésico hace menos de 6 meses
• Con parche protésico o prótesis
con defecto residual en el sitio o al lado de este
- Receptores de transplante cardiaco con enfermedad cardíaca
valvular.
Siempre es bueno tener esta información a mano para cuando
la situación lo requiera.
El bruxismo en niños sigue siendo un tema que necesita de
estudio constante debido a que son varios los factores etiológicos que pueden
estar involucrados. Los padres al escuchar el rechinamiento dentario de sus
hijos por las noches deciden llevarlos al odontopediatra, por lo que es
indispensable que estemos actualizados con respecto a esta actividad
parafuncional.
Varios factores etiológicos pueden estar asociados al
bruxismo, como locales, sistémicos, psicológicos o hereditarios. También se lo
relaciona con parasomnias, siendo frecuente en niños que sufren de enuresis
nocturna, que hablan en sus sueños o que tienen el sueño agitado. Los signos y
síntomas más frecuentes son los desgastes oclusales e incisales, afectación de
las estructuras de soporte, sensibilidad dentaria, movilidad de las piezas,
fractura de cúspides y restauraciones, entre otros.
El aumento de la cantidad de pacientes pediátricos que
presentan bruxismo es una realidad, probablemente asociada a los nuevos
desafíos que la vida moderna les impone a los niños, con ambos padres
trabajando, la educación es compartida con la televisión e internet, la
competitividad para entrar en las mejores escuelas, entre otros.
El frenillo labial superior es una estructura dinámica
sujeta a variaciones en cuanto a la forma, tamaño y posición durante los diferentes
estadíos de crecimiento y desarrollo. En la primera infancia generalmente es
grueso y se extiende hasta la papila palatina. Con el tiempo hay una tendencia
a la atrofia fisiológica de este frenillo y a una nueva inserción, pero esto no
siempre se cumple.
Aparte de un diastema interincisivo, la persistencia de la
inserción palatina del frenillo labial superior también puede interferir con el
movimiento del labio, dificultar el cepillado en la zona, causar recesiones y
bolsas periodontales además de dificultar la fonación y producir un efecto
estético indeseable. Es importante recalcar que actualmente en casos que la
cirugía esté indicada, no se opta por la eliminación completa del frenillo,
sino en el reposicionamiento de su inserción, evitando los efectos indeseables
y dejando al frenillo la posibilidad de seguir cumpliendo su función.
He aquí un poco respecto a las caries dental en niños
Las caries son el principal problema de salud en los niños de todas las edades. Es difícil encontrar un niño que no disfrute de los dulces, los helados o los refrescos y es aquí donde inicia el problema. Los dulces producen en la boca ácidos que dañan el esmalte de los dientes al destruir el calcio. Cuando esto sucede, la pieza dental es vulnerable a las caries y empieza a formarse en ella una cavidad.
Causas
El azúcar en la dieta, sin una buena limpieza de por medio.
Dientes susceptibles o predispuestos.
Cambio de color en el esmalte del diente (oscuro o amarillento)
Desprendimiento del esmalte y la lesión es fácil de detectar.
Sensibilidad al tomar bebidas frías o calientes.
Dolor intenso si la lesión avanza y llega al tejido interno.
Evita los biberones nocturnos de leche con azúcar.
No endulzar los chupones con miel y con azúcar .
Después de los 18 meses realizar visitas periódicas al odontólogo.
No intercambiar los cubiertos del niño.
Controlar la cantidad de alimentos azucarados que consume el pequeño.
Evita los alimentos que se peguen en los dientes como chicles y caramelos blandos.
Después de comer dulces, cepille los dientes del niño.
Para que la caries se desarrolle necesita tiempo, porque lo que cuanta más edad tenga el niño, mayores posibilidades tendrá de presentarlas.
Sin embargo, en la dentición temporal o de leche, puede desarrollarse un tipo de caries particularmente extensa que afecta a todos los incisivos, y suele presentarse en niños alimentados durante largo tiempo con biberón o bien por el uso de chupones mojados con miel o azúcar.
Síntomas
Si empieza a notar que su pequeño presenta alguno de los síntomas anteriores acuda con el odontopediatra, para la realización de una exploración bucal, que será la base del diagnóstico. El especialista podrá determinar la gravedad del problema por medio de la exploración visual, y en algunos casos necesitará apoyarse en radiografías.
Tratamiento
Las caries dentales son tratadas por el odontólogo mediante la limpieza y el control de la infección de las mismas. De ser necesario se hará la restauración de los tejidos afectados y posiblemente se colocará un empaste. Aunque los empastes pueden reparar la caries, en ocasiones la pieza dental se debilita, y es posible que tenga que ser extraída. Las complicaciones se tratarán con endodoncia.
Prevención
Para la aplicación del flúor en los niños es recomendable consultar a su odontopediatra.
